… не вопрос, который можно объяснить в одном тексте, чтобы универсально и для всех. Во-первых, потому что, как вы знаете, их шесть штук, и подходы для лечения все же отличаются. Во-вторых, каждый человек с нарушением пищевого поведения пришел туда по-разному, и с этим тоже нужно разбираться. К чему я веду: как бы ни хотелось, вы вряд ли справитесь самостоятельно, да еще и чтобы окружающие ничего не заметили. Важно обратиться за помощью к специалисту.
Но чтобы не быть совсем бесполезной, приоткрою завесу тайны: как мы лечим РПП в терапии. Работа ведется в нескольких направлениях:
– Ведение пищевого дневника. У вас закатились глаза на этом моменте? Если да, то понимаю. Но пищевой дневник — это база. Оттуда можно узнать, какие мысли вызывает у вас еда, какие эмоции вам сложно переносить, какие продукты вы запрещаете, какие события вас провоцируют, к чему ведут ограничения в питании. Хороший специалист в области пищевого поведения обладает знаниями еще и в нутрициологии, но не той, что из соцсетей с картинками, а нормальной. Поэтому в работу обязательно включен элемент психообразования, где рассказывается, так ли вреден глютен и лактоза и так ли полезна спирулина с семенами чиа.
– Работа с образом тела. Был такой эксперимент, где ставили две, скажем, стены на некотором расстоянии друг от друга и просили девушек с анорексией пройти между ними. Замеряли момент, когда девушка повернется боком, чтобы пройти между стенками. И оказалось, что девушки с анорексией поворачиваются сильно заранее, когда там еще десять человек ее размера пролезет. Какая мораль: у людей с РПП нарушено восприятие образа тела, они действительно ощущают себя крупнее, чем на самом деле. Необходимо восстановить связь с телом, научиться улавливать сигналы голода и насыщения, относиться к телу не как к врагу, а с заботой.
– Снятие запретов с еды. У каждого РППшника есть список продуктов, которые им нельзя ни при каких условиях. Что характерно, именно этими продуктами они и переедают. Так вот, в здоровом пищевом поведении нет никаких запретов, кроме уголовного кодекса. Можно есть все в любых количествах. Честно-честно. Но не сразу получится.
– Работа со страхом набора веса и желанием похудеть. Этот пункт бы, конечно, включить на первые полосы, потому что это есть главная причина РПП. Тут изменения происходят через контакты с ценностями, я об этом уже писала. О том, что вам действительно важно, важнее, чем быть худой.
Да, этот процесс — не прогулка по тенистому променаду с белым пуделем. Это сложно, долго, требует дисциплины и смелости. Но позвольте напомнить: РПП на 20 первом месте по смертности среди всех психических расстройств. По некоторым расчетам — до 20%. Поэтому в случае РПП терапия — приоритет.
Но чтобы не быть совсем бесполезной, приоткрою завесу тайны: как мы лечим РПП в терапии. Работа ведется в нескольких направлениях:
– Ведение пищевого дневника. У вас закатились глаза на этом моменте? Если да, то понимаю. Но пищевой дневник — это база. Оттуда можно узнать, какие мысли вызывает у вас еда, какие эмоции вам сложно переносить, какие продукты вы запрещаете, какие события вас провоцируют, к чему ведут ограничения в питании. Хороший специалист в области пищевого поведения обладает знаниями еще и в нутрициологии, но не той, что из соцсетей с картинками, а нормальной. Поэтому в работу обязательно включен элемент психообразования, где рассказывается, так ли вреден глютен и лактоза и так ли полезна спирулина с семенами чиа.
– Работа с образом тела. Был такой эксперимент, где ставили две, скажем, стены на некотором расстоянии друг от друга и просили девушек с анорексией пройти между ними. Замеряли момент, когда девушка повернется боком, чтобы пройти между стенками. И оказалось, что девушки с анорексией поворачиваются сильно заранее, когда там еще десять человек ее размера пролезет. Какая мораль: у людей с РПП нарушено восприятие образа тела, они действительно ощущают себя крупнее, чем на самом деле. Необходимо восстановить связь с телом, научиться улавливать сигналы голода и насыщения, относиться к телу не как к врагу, а с заботой.
– Снятие запретов с еды. У каждого РППшника есть список продуктов, которые им нельзя ни при каких условиях. Что характерно, именно этими продуктами они и переедают. Так вот, в здоровом пищевом поведении нет никаких запретов, кроме уголовного кодекса. Можно есть все в любых количествах. Честно-честно. Но не сразу получится.
– Работа со страхом набора веса и желанием похудеть. Этот пункт бы, конечно, включить на первые полосы, потому что это есть главная причина РПП. Тут изменения происходят через контакты с ценностями, я об этом уже писала. О том, что вам действительно важно, важнее, чем быть худой.
Да, этот процесс — не прогулка по тенистому променаду с белым пуделем. Это сложно, долго, требует дисциплины и смелости. Но позвольте напомнить: РПП на 20 первом месте по смертности среди всех психических расстройств. По некоторым расчетам — до 20%. Поэтому в случае РПП терапия — приоритет.